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    2018-12-08 14:45  点击:186
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    甲磺酸奥希替尼片(泰瑞沙)说明书简要信息:
    【药品名称】 甲磺酸奥希替尼片
    【商品名】泰瑞沙
    【规格】  80mg*30片

    【适应症】
    泰瑞沙适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

    【用法用量】
    泰瑞沙应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。
    在使用泰瑞沙治疗局部晚期或转移性NSCLC前,首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFRT790M突变方可使用泰瑞沙治疗(详见[注意事项])。
    剂量
    泰瑞沙的推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。
    如果漏服泰瑞沙1次,则应补服泰瑞沙,除非下次服药时间在12小时以内。
    泰瑞沙应在每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。
    剂量调整
    根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。如果需要减量,则剂量应减至40mg,每日1次。
    出现不良事件(AE)和毒性后的减量原则请见表1。
    表1.出现不良事件后甲磺酸奥希替尼片的剂量调整原则

    特殊人群
    无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整(见[药代动力学])。
    肝功能损害
    轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN;或总胆红素达1至1.5xULN,AST不限)患者无需进行剂量调整,但此类患者仍应慎用泰瑞沙。中重度肝功能损害患者使用泰瑞沙的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前,不建议中重度肝功能损害患者使用泰瑞沙。(见[药代动力学])。
    肾功能损害
    轻中度肾功能损害患者使用泰瑞沙时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用泰瑞沙的数据有限。终末期肾病(经Cockcroft和Gault方程计算的肌酐清除率(CLcr)<15mL/min)或正在接受透析的患者使用泰瑞沙的安全性和有效性尚不明确。患有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用泰瑞沙(见[药代动力学])。
    给药方法
    泰瑞沙为口服使用。泰瑞沙应整片和水送服,不应压碎、掰断或咀嚼。
    如果患者无法吞咽药物,则可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中。应将药片投入水中,无需压碎,直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水,以保证杯内无残留,随后迅速饮用。不应添加其它液体。
    需要经胃管喂饲时,可采用和上述相同的方式进行处理,只是初溶解药物时用水15mL,后续残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲,同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。

    【注意事项】
    EGFRT790M突变状态的评价
    当考虑使用泰瑞沙治疗局部晚期或转移性NSCLC时,首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法对采自组织样本的肿瘤DNA或血浆样本中获取的循环肿瘤DNA(ctDNA)进行检测。
    在对肿瘤DNA(通过组织或血浆样本)的T790M突变状态进行检测时,必须使用稳健、可靠和敏感的检测方法。
    通过组织或血浆检测后,如果T790M突变为阳性,则提示可使用泰瑞沙治疗。然而,如果使用的是血浆ctDNA检测,且结果为阴性,则在可能的情况下应再进行组织检测,这是由于血浆检测可能会出现假阴性的结果。
    间质性肺病(ILD)
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    公司:云南华东经贸有限公司
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    姓名:田雨(先生)
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