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易瑞沙（吉非替尼、IRESSA、ZD1839）有关疑问解答

 
哪些肺癌病人适合用易瑞沙医治？
 
易瑞沙首要用于医治既往承受过化学医治的有些晚期或转移性非小细胞肺癌。
 
在啥条件下易瑞沙对肺癌的医治作用好？
 
现在临床研讨成果标明，易瑞沙对东方人种（亚洲人为主）、女人、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌病人的作用较高。
 
易瑞沙对腺癌的作用高，那么患肺鳞癌或其它非小细胞肺癌的病人服用易瑞沙有用吗？
 
易瑞沙对肺鳞癌的作用较腺癌和肺泡癌的低。但依据病人实际状况选用易瑞沙医治后，仍有有些肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可调查到显着作用。
 
去年底在美国一项对于易瑞沙世界多基地临床实验（ISEL）的开始剖析成果显现：易瑞沙不能延伸肺癌病人生计期，但为何易瑞沙在中国仍能正式上市？
 
依据阿斯利康方面供给的材料，这项临床实验成果标明的是不能延伸全体病人的寿数，但这项实验一起也发现，易瑞沙对参与实验的东方人种的中位生计期延伸了4个月，在东方人群中的全体生计和减轻率要显着优于西方人种。该成果再次证明了以往的临床研讨成果提示易瑞沙医治有用率在东方人种的病人中独具优势。在中国进行的临床实验中，易瑞沙医治晚期非小细胞肺癌减轻率（CR+PR）到达26.4%，临床获益率（PR+CR+SD）到达50%以上。这些实验成果为易瑞沙在中国的上市同意供给了临床支撑数据。
 
啥状况下挑选易瑞沙医治，啥状况下挑选化疗？
 
这是常常令病人迷惑的一个疑问。现在研讨成果标明两者一起运用与单药医治的有用率无显着不一样，故不主张一起联用。易瑞沙现被同意是二线医治肺癌，首要用于化疗失利后的晚期肺癌，在某些坚决不承受化疗或是对化疗有忌讳的病人也可作为一线用药。但总的主张先思考化疗，再思考易瑞沙医治。易瑞沙医治失利后，若病人既往未经化疗且身体状况允可，仍可思考行全身化疗。咱们医治过坚决不可化疗的病人在服用易瑞沙后肿瘤减小到达有些减轻或彻底衰退（彻底减轻），但易瑞沙医治1年后呈现耐药，肿瘤发展，再次动员病人行全身化疗后仍显着的有用。
 
易瑞沙何时起效，何时停用？
 
通常在口服1至2周摆布就开端收效，因而服用1个月后可开始评价作用，若有用，应长时间持续服用，直至呈现肿瘤发展的状况再思考停用或调整。
 
易瑞沙医治有用后经济困难能减少用量吗？  医治有用后减量或停用应十分稳重。咱们医治1例在易瑞沙医治后到达肿瘤彻底衰退的病人，因经济因素停药后，肿瘤再次复发，从头启用易瑞沙医治肿瘤再次彻底衰退。但也有停用后再从头服用无效的病例。
 
易瑞沙的副作用是啥，可以在家服药吗？
 
易瑞沙最常见的副作用是拉肚子和皮疹，其它有肝功用受损、厌恶、吐逆等，但大多数程度细微，经对症处理后能减轻。别的，在极少数病人中呈现间质性肺炎，需求当即住院医治。主张病人在服药前期在肿瘤专科住院调查，待病况安稳后可返家服药，但仍应定时到医院随诊。
 
易瑞沙导致的间质性肺炎可怕吗？
 
全球因易瑞沙所造成的的间质性肺炎均匀发病率约1%，在中国发病率更低些，只要0.5%。致死病例在日本偶有发作，在中国迄今没有见报导。咱们主张在单个已有肺纤维化、承受过大面积放疗和肺功用严重受损的病人中应慎用易瑞沙，以避免发作致命性间质性肺炎。但在相当一有些晚期肺癌病人自身兼并有肺部其它疾病（肺结核病、肺气肿、支气管哮喘等），肺部易诱发感染，因而不能彻底断定一切的间质性肺炎均为易瑞沙所造成的。